Закон о принудительном лечении
Прежде чем говорить об эффективности принудительных мер, нужно понять, какие законы регламентируют проведение такой терапии.
1. УК РФ ст. 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера
В статье перечислены основные уголовные причины направления человека на терапию вопреки его воле: совершение преступления под влиянием заболевания и расстройства психики после совершения преступления.
2. УК РФ ст. 98. Цели применения ПМ медицинского характера
Цель принудительного лечения – выздоровление пациента. Возвращение способности полноценно жить в обществе. Также терапия позволяет предупредить преступления, которые больной может совершить под влиянием заболевания, и оградить его окружение от потенциальной опасности.
3. УК РФ ст. 99. Виды ПМ медицинского характера
В статье указаны виды лечения, которые может назначить суд: амбулаторное наблюдение, лечение в стационаре общего типа, специализированного или с интенсивным наблюдением. Статья 100 уголовного кодекса уточняет, что амбулаторное лечение назначается только в случаях, когда для стационарных мер нет прямых показаний.
4. УК РФ ст. 102. Продление, изменение и прекращение применения ПМ
Решение об изменении сроков лечения и выписке принимает суд. Он руководствуется заключением медицинской комиссии, которая проводится не реже одного раза в полгода. Ее инициатором может стать лечащий врач, сам пациент или его родственники.
5. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Информацию о принудительном лечении наркомании и алкоголизма можно найти в статье закона №13, где указано, что недобровольному вмешательству могут быть подвергнуты люди с психическими расстройствами, опасные для окружающих, а также что лечение может проводиться только в государственных организациях.
В статье 32 есть информация о порядке медицинского освидетельствования в течение 2 суток с момента госпитализации. Комиссия обследует больного и выносит решение, на основании которого пациент выписывается домой или остается в клинике. Во втором случае документы направляются в суд по месту нахождения медицинской организации, и судья дает санкцию на пребывание пациента в клинике до момента вынесения решения (ст. 33).
Решение судом выносится в течение 5 дней, в присутствии прокурора и представителя лица (пациента). Данные решение может быть обжаловано в течение 10 дней (ст. 35).
В статье 37 настоящего закона перечислены права пациента на разъяснение целей и оснований, обращение к главврачу, подачу жалоб, встреч с юристом или священником, а также исполнение допустимых распорядком религиозных обрядов, получать прессу. При этом врач имеет право ограничить права пациента на переписку, прием посетителей, прием и отправление посылок.
Основания для прохождения принудительного лечения
Лечение наркомании и алкоголизма принудительно – это один из способов организации медицинской помощи. Он применяется в случаях, когда пациент отказывается от терапии, но есть следующие основания для его проведения:
- пациент совершил преступление;
- больной опасен для себя и окружающих, в том числе, для несовершеннолетних детей.
Не все аддикты могут быть направлены на терапию по суду: если их действия объективно не вредят окружающим, они имеют право продолжать выпивать.
Но человек, страдающий от алкогольной или наркотической зависимости, постепенно утрачивает способность контролировать свое поведение. В первую очередь, речь идет об агрессии: изменения, происходящие в его головном мозге, часто приводят к неадекватному поведению, когда больной нападает на родственников, соседей или случайных прохожих, либо пытается совершить суицид.
«Тихие» аддикты также могут попасть на принудительное лечение. Например, они могут утратить способность обслуживать себя в быту, становиться причиной пожара, затопления, утечки бытового газа, и т.д.
Хранение, распространение, перевозка и изготовление ряда психоактивных веществ карается законом (УК РФ, ст. 228), поэтому принудительное лечение в наркологическом диспансере может быть рассмотрено судом как один из вариантов наказания.
Принудительное лечение от алкоголизма
Алкоголизм – форма наркомании, при котором человек употребляет этиловый спирт:
- систематически;
- для получения конкретного эффекта: психологического или физического;
- с постепенным развитием толерантности и абстиненции.
Заболевание развивается на протяжении трех стадий, но вопрос о принудительном лечении обычно рассматривается на II-III стадии. В зависимости от состояния и степени тяжести болезни терапия может быть проведена в амбулаторных и стационарных условиях.
Если пациент совершил противоправное деяние, караемое законодательством, человек может быть направлен в клинику для прохождения лечения. Несмотря на то, что такая мера формально имеет сходства с наказанием, так как предусматривает ограничение свобод и прав, закон трактует принудительную терапию как форму лечения зависимости, которая обеспечивает безопасность и больному, и его окружению.
Принудительное лечение от наркозависимости
Организация терапии пациентов с наркотической зависимостью проходит так же, как и у алкоголиков. Оба заболевания относятся к одной категории болезней: психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ (код F.10 по МКБ-10). Но вместо этилового спирта провокатором болезни являются другие вещества, перечисленные законом.
Различия между добровольным и принудительным лечением
Независимо от причины применения принудительного лечения, его целью является восстановление самочувствия и достижение стабильной ремиссии. Поэтому этапы лечения в обоих случаях, идентичны, они включают:
- назначение препаратов для подавления абстиненции;
- восстановление работы внутренних органов;
- психологическое восстановление;
- адаптацию в обществе.
Однако при добровольном формате человек приходит на лечение сам, а значит, имеет сформированную мотивацию и сам хочет выполнять все рекомендации лечащего врача. Он может прервать терапию в любой момент, покинув стационар или реабилитационный центр, либо перестав ходить на прием в амбулаторный кабинет.
Человек, попавший в клинику по решению суда, такой возможности лишен. Покинуть пределы стационара он сможет только после получения соответствующего решения суда.
Кроме того, принудительное лечение предполагает, что у человека не было собственной мотивации на момент начала оказания наркологической помощи. На протяжении курса терапии мотивация может не появиться, и в этом случае вероятность срыва после выписки остается очень высокой.
В наркологической практике чаще применяют интервенцию – получение согласия на терапию в добровольном порядке после психотерапевтической беседы
Как отправить человека на принудительное лечение
Инициировать судебное рассмотрение дела о применении принудительных мер к пациенту может:
- близкий больному друг, родственник, сосед;
- участковый уполномоченный полиции;
- главврач медицинской организации, куда поступило заявление от заинтересованных лиц.
Как составить заявление
- В шапке указываются получатель (суд) и заявитель (ФИО, контактные данные), а также контакты заинтересованных лиц.
- В заголовке указать: «Заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар».
- В тексте указываются обстоятельства, которые побудили заявителя обратиться в суд, а также формулировка просьбы.
- Под текстом располагаются дата и подпись заявителя.
- В нижней части перечисляются приложения к заявлению.
Приложения – это доказательная база, куда нужно включить заявления, протоколы полиции, фото- и видеоматериалы, заключения врачей, и т.д.
Заявление будет рассмотрено в установленном законом порядке, а затем судья вынесет решение в интересах пациента и его окружения. Полученное решение нужно направить в медицинское учреждение вместе с заявлением, чтобы начать лечение, которое поможет зависимому человеку вернуться к трезвой жизни.
